Żylaki to nie tylko problem estetyczny. Chodzi o poważnym zagrożeniu dla zdrowia, a nawet życia. Przy pierwszych oznakach choroby należy udać się do lekarza i rozpocząć leczenie.
Zobaczmy, jakie są metody leczenia może zaoferować medycyna.
Nowoczesne podejście do leczenia żylaków
Trudno nie doceniać częstość występowania tej patologii, bo według statystyk nią cierpi około 75% kobiet i 60% mężczyzn. I to tylko wśród mieszkańców krajów rozwiniętych. Aby wyjaśnić przyczynę powstawania żylaków, trzeba mieć pojęcie o budowie żył kończyn dolnych. Krew żylna wewnątrz naszych stóp stale porusza się w górę, pokonując prawa grawitacji, — dla realizacji tego procesu wiednia wyposażone są w specjalne zawory, które uniemożliwiają płynu spaść w dół, w przerwach między gęstej serca. Zaburzenia pracy tego mechanizmu powoduje cofanie się krwi żylnej, i z powodu większej liczby żyły rozszerzają się, zmniejsza się ich napięcie.
Pierwszy etap żylaków zwykle przebiega bez żadnych objawów, chyba, że wraz z niewielkim dyskomfortem w obszarze nóg i "ciężarem" do wieczora. Można zauważyć, że nogi nie męczą się nawet po małych spacerów. Na drugi sub-wyrównawczego, etapy te objawy nasilają się, a także pojawiają się ból ból, obrzęk, mrowienie w nogach, skurcze.
Trzecia, de-dodatek, etap charakteryzuje się nieodwracalne zmiany skóry podudzi:
- obrzęk, które w pełni nie schodzą nawet po snu;
- przebarwieniami;
- indurate — wystającymi uszczelnieniami skóry.
Przy tym muchy staje się łatwe uczuciowy, możliwa jest guzki krwawnicze egzema i, jak finał zaburzeń troficznych, wrzody. Ignorowanie patologii również grozi takimi powikłaniami, jak zakrzepowe zapalenie żył i choroby zakrzepowo-zatorowej.
Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym bardziej pocieszające okaże się prognoza. Ale i po osiągniętego sukcesu należy dostosować styl życia, pozostawiając czas dla procedur zapobiegawczych.
Podejrzenie żylaków powinno stać się okazją do szybkiej wizyty u lekarza, który pomoże zidentyfikować chorobę i określić jej stadium.
Diagnoza to pierwszy krok do odzyskania
Przede wszystkim specjalista sonduje pacjenta — jest to konieczne do zbierania wywiadu. Dalej należy standardowe oględziny i omacywanie dotkniętych chorobą obszarów. Dla bardziej szczegółowej i dokładnej diagnozy stosuje się usg dwustronne angio-skanowanie kolorów mapping przepływu krwi. Procedura wygląda jak zwykłe USG — z tą tylko różnicą, że oprócz dwuwymiarowej zdjęcia lekarz widzi prędkość i kierunek ruchu mapping przepływu krwi w naczyniach krwionośnych. Nowoczesne USG-aparaty pozwalają dokładnie określić, uszkodzone zawory, odcinki żył z patologicznych kierunkiem przepływu krwi, dokładnie oznaczyć ich projekcję na skórze.
Po tym jak diagnoza wyjaśnione, czas zacząć brać środki na pozbycie się żylaków.
Zachowawcze leczenie żylaków
Za pomocą nieinwazyjnych metod można zapobiec, zahamować lub złagodzić przebieg choroby. Jako podstawową metodę leczenia stosuje się je tylko w przypadku, gdy operacja nie jest możliwa.
Konserwatywnych metod należą:
- Neuropatia kompresji terapia, czyli wykorzystanie specjalnego kompresją bielizny lub elastycznych bandaży. Ich wpływ zawęża wiednia, tym samym ułatwiając pracę zaworów i poprawiając przepływ krwi. Skuteczność ubiegać się o nie kompresji terapii udowodnione wieloma badaniami. Istnieją przeciwwskazania — wśród nich miażdżyca, aortoarteritis, zapalne choroby skóry i inne.
- Farmakologiczne leczenie obejmuje stosowanie leków do podawania doustnego, jak i do stosowania miejscowego (w postaci maści). Do grupy leków w leczeniu żylaków, żylaki na nogach są venotonizirutee i leki przeciwzapalne, leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzenie krwi). Niezbędne leki lekarz określa indywidualnie. Ważne jest, aby pamiętać, że każdy ma przeciwwskazania. Na przykład, większość tabletkach venotonic nie można brać na początku ciąży i podczas karmienia piersią. A podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych należy regularnie wykonywały badania na krzepliwość krwi.
Jako podstawowego leczenia w przypadku braku jakichkolwiek przeszkód i przeciwwskazań wyznaczyć jedną z opcji leczenia operacyjnego.
Tradycyjna operacja (venectomy)
Obecnie jest używany tylko w niektórych przypadkach, związanych ze szczególną budową żył lub trudne przebiegu choroby, na przykład, w różnych formach, ostre zakrzepowe zapalenie żył.
Operacja polega na dotyczyło miejsca ujścia pnia chorej żyły odpiszczelowej w głęboką system (crossectomy) i dalej mechanicznym usunięciu samego pnia. Manipulacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub z wykorzystaniem rdzenia znieczulenia i trwa 1-2 godziny. W związku z dużą liczbą powikłań pooperacyjnych — krwiaki w miejscach usunięcia pnia, długotrwałego bólu, skóry, nerwobóle i parestezje (drętwienie) — w ostatnim czasie tradycyjne interwencja chirurgiczna ustępuje miejsca nowoczesnym metodom. Do nich odnosi się endo-żylna fotokoagulacja.
Po zabiegu zaleca się regularną aktywność ruchową bez istotnych obciążeń, od jednego do półtora miesiąca pokazuje neuropatia kompresji terapia.
Oprócz tej metody leczenia, istnieją inne, bardziej "sparing" sposoby, aby pozbyć się żylaków na nogach.
Małoinwazyjnych metod
Istnieje kilka odmian mniej traumatyczne metod leczenia żylaków. Na podstawie danych o pacjencie i specyfiki choroby lekarz podejmuje decyzję o celowości przeprowadzenia jednej z procedur.
Endo-żylna fotokoagulacja
Operacja endo-żylnej koagulacji laserowej stała się metodą leczenia żylaków każdym stopniu nasilenia. Ani nasilenia niewydolności żylnej, ani grubość poziomu pnia żylnego obecnie nie są ograniczeniami dla endo-żylnej koagulacji laserowej. Było to możliwe dzięki wykorzystaniu takich narzędzi:
- dwóch fal laserów z przejęciem jednej fali hemoglobiną, a drugi — naczyniowego ścianką;
- radialnych światłowodów, co zapewnia traktowanie na obwodzie całej powierzchni wewnętrznej żyły;
- automatyczne pompy, pozwala pompować roztwór znieczulający wokół wiednia, zapewniając bólu, zmniejszenie średnicy żyły, ochronę sąsiednich tkanek.
Przygotowania do endo-żylnej koagulacji laserowej nie trzeba. Przed zabiegiem koniecznie usg odbywa się skanowanie dwustronne. Potrzebne jest także oddanie krwi na standardowy przedoperacyjna zestaw badań: ogólny, biochemiczne, coagulogram.
Podczas zabiegu lekarz puncture chorej żyły, po czym wprowadza cienki (1 mm grubości) cewnik ze światłowodem. Cały ten proces, a także położenie światłowodu w wiedniu i dalsze "przeczyszczenie" wiedeń jest kontrolowana przez śródoperacyjne WIĘZÓW-aparatem. Operacja trwa około 40 minut i wymaga jedynie znieczulenia miejscowego.
Po operacji, pobytu w szpitalu nie jest konieczne, pacjent powinien nosić odzieży uciskowej w ciągu 3-5 dni, a także w ciągu kilku tygodni zalecają codzienne spokojne spacery.
Ablacja
Operacja w istocie podobny do lasera, koagulacja. Z tą tylko różnicą, że na ściany żyły jej "zamykania" i późniejszego resorpcji oddziałują Federacji ROSYJSKIEJ promieniowania. Specjalnego przygotowania, oprócz standardowej przedoperacyjnej, nie jest wymagane.
Obecnie w związku z rozwojem systemów laserowych żadnych zalet w stosunku do endo-żylnej laserowa koagulacja ablacja nie ma. Jednak procedura jest bardziej kosztowna w związku z wysoką ceną falowodów.
Operację można przeprowadzić w okresie ciąży i karmienia piersią, w miażdżycy tętnic kończyn dolnych i braku możliwości dalszej aktywności ruchowej.
Możliwe powikłania i kompleks regeneracyjnych środków w okresie rehabilitacji podobne do tych z poprzedniej procedury.
Mini-puszczanie krwi
Zasada pracy polega na usunięciu dopływów i węzłów wiednia przez dziurki lub nacięcia na skórze za pomocą specjalnych narzędzi. Stosuje się go przy białym żylaki dopływów lub jako dodatkową procedurę po koagulacji laserowej, ablacji lub chirurgicznie phlebectomy.
Przygotowanie podobna do poprzedniej procedury — standardowy zestaw badań, a także usg żył. Przeciwwskazania — ciąża i laktacja, ostre choroby zakaźne, zakrzepowe zapalenie żył, zaburzenia aktywności ruchowej, patologii krzepnięcia krwi.
Czas trwania mini-phlebectomy wynosi 20-40 minut, w okresie rehabilitacji, trzeba nosić pończochy uciskowe.
Skleroterapia
Bezoperacyjna metoda leczenia żylaków nadaje się zarówno dla zaawansowanych żylaków, jak i w celach estetycznych — do niszczenia naczyniowych "gwiazdek" i "veins".
Przeciwwskazania służą zakrzepowe zapalenie żył, indywidualne reakcje alergiczne, infekcje, ciąża i laktacja, niezdolność precyzyjne zastrzyk.
Skleroterapia polega na wstrzyknięciu do żyły przez przebicie specjalnej substancji, która "skleja" ściany naczynia, aby później stało się jego wchłanianie. Jedną z ostatnich innowacji — metody foam-skin, który polega na wykorzystaniu piany formy leku. W ten sposób jest on w mniejszym stopniu wymywa się krwią, co umożliwia zmniejszenie stężenia i ilości substancji przy wzroście wydajności. Operację przeprowadza się bez znieczulenia, tak jak do przebicia wymaga tylko cienka pompy igła.
Efekty uboczni skleroterapii można przypisać pigmentację, która pojawia się w trakcie twardnienie wiednia. W niektórych przypadkach możliwe jest niepełne klejenie wiednia, co wymaga wykonywania powtarzających się procedur.
Po skleroterapii należy noszenie odzieży uciskowej, a także unikać wysiłku fizycznego i wysokich temperatur (na przykład, podczas wizyty w saunie).
Cena skleroterapii zależy od wykonywanego objętości. Do usuwania dużych żylaków pni skleroterapia teraz praktycznie nie używany. A sesji skleroterapii małych węzłów lub żylnych sieci będzie kosztować od 7000 do 20 000 zł.
Wraz z rozwojem medycyny walki z żylakami na nogach przeszła z kategorii "wojny Stuletniej" w kategorii "szybkich zwycięstw". Skomplikowane metody chirurgiczne ustąpiła miejsca małoinwazyjnych zabiegów chirurgicznych z zakresu procedur, bardziej bezpieczne, a przy tym skuteczna. Dziś żylaki — to nie wyrok, a tylko pretekst, aby udać się do specjalisty.